Los desgarros del manguito rotador (RCTT, por sus siglas en inglés) son comunes y se vuelven más frecuentes con la edad (1).
Lo que está menos claro es la relación entre los RCTT y la experiencia del dolor.
El consenso actual es que los RCTT pequeños a medianos suelen ser asintomáticos, pero los RCTT grandes a masivos se asocian más comúnmente con dolor de hombro.
– Un RCTT grande es un desgarro que mide entre 3 y 5 cm.
– Un RCTT masivo es un poco más difícil de definir. Algunos dicen que es un desgarro de más de 5 cm, otros sugieren que es un desgarro de espesor completo que afecta a 2 o más tendones, mientras que un reciente estudio de consenso Delphi sugirió que es un desgarro que expone más de 2/3 de la tuberosidad mayor o que se ha retraído medialmente del reborde glenoideo (2).
Un tratamiento integral con un protocolo de fisioterapia personalizado y progresivo son importantes para recuperar la movilidad, controlar el dolor y ayudarle al paciente a integrarse de nuevo a sus actividades.
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FUENTES:
1. Teunis, T., Lubberts, B., Reilly, B. T., & Ring, D. (2014). A systematic review and pooled analysis of the prevalence of rotator cuff disease with increasing age. J Shoulder Elbow Surg, 23(12), 1913-1921.
2. Schumaier, A., Kovacevic, D., Schmidt, C., Green, A., Rokito, A., Jobin, C., . . . Grawe, B. (2020). Defining massive rotator cuff tears: a Delphi consensus study. J Shoulder Elbow Surg, 29(4), 674-680